Trong khi chán nản, trẻ nít và thanh thiếu niên có thiên hướng tụt hậu xa về mặt học thuật và mất đi các mối quan hệ bạn bè quan yếu. Như ở người lớn nguyên nhân trầm cảm ở trẻ thơ và thanh thiếu niên không được rõ; Nó được cho là kết quả từ các nguyên tố di truyền và những căng thẳng về môi trường, áp lực học tập và những thiếu thốn, mất mát trong cuộc sống.
Các bộc lộ cơ bản
Dấu hiệu nhận biết của chứng rối loạn trầm cảm ở trẻ con và thanh thiếu niên tương tự như ở người lớn nhưng có can hệ đến những mối quan hoài điển hình của trẻ, chẳng hạn như học tập và vui chơi. trẻ em có thể không giảng giải được xúc cảm bên trong hoặc tâm trạng. Trầm cảm nên được xem xét khi những đứa trẻ hoạt động kém đi so với trước đó, không hòa nhập cộng đồng, rút khỏi xã hội, hoặc có hành vi bất hợp pháp.
Ở một số trẻ có rối loạn trầm cảm, tâm trạng trổi là khó chịu như là cáu gắt bực bội, kíchthích, khởi hấn hơn là nỗi buồn (một sự khác biệt quan yếu giữa tuổi thơ và người lớn). Sự khó chịu liên hệ đến trầm cảm ở con nít có thể diễn tả như là hành vi hiếu chiến và bất hợp tác...
Ở trẻ khuyết tật trí óc, chứng rối loạn tâm trạng trầm cảm hoặc rối loạn tâm cảnh khác có thể biểu thị như các triệu chứng của các bệnh thân và rối loạn hành vi.
Lứa tuổi thanh thiếu niên dễ mắc các rối loạn trầm cảm
Các rối loạn trầm cảm ở trẻ thơ và thanh thiếu niên
Các rối loạn trầm cảm ở trẻ nít và thanh thiếu niên bao gồm: rối loạn trầm cảm hỗn hợp; rối loạn trầm cảm cốt yếu; rối loạn thần sắc.
Rối loạn tâm trạng hỗn tạp: Rối loạn tâm cảnh là rối loạn can hệ đến sự khó chịu liên tiếp và các giai đoạn thẳng tính của hành vi đó là rất khó kiểm soát, với sự khởi đầu ở tuổi 6-10. Nhiều trẻ em cũng có những rối loạn khác, đặc biệt là chống đối, phản đối, hiếu động thái quá, tăng động giảm để ý, hoặc rối loạn lo âu. Các diễn tả bao gồm các cơn kích thích thẳng tính nghiêm trọng (tỉ dụ như giận dữ hoặc gây tổn thương đối với những người xung quanh...) có tần suất cao hơn 3 lần/tuần; sự bùng nổ không ăn nhập với hoàn cảnh; thể gắt gỏng, tức giận hiện diện hằng ngày.
Rối loạn trầm cảm đẵn là một trầm cảm kéo dài hơn 2 tuần. Rối loạn trầm cảm cốt yếu lần trước nhất có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi nhưng phổ biến hơn là sau tuổi dậy thì với một số diễn tả: cảm thấy buồn hoặc người khác quan sát thấy nỗi buồn (tỉ dụ như nước mắt) hoặc khó chịu; mất quan tâm hoặc thích trong hầu hết các hoạt động (thường được mô tả như là chán nản); giảm cân (không tăng cân như dự định); giảm hoặc tăng cảm giác thèm ăn; mất ngủ hoặc chứng đau nửa đầu; sự khích động hoặc chậm phát triển thần kinh; mỏi mệt hoặc mất năng lượng; giảm khả năng suy nghĩ, tập trung và lựa chọn; những suy nghĩ liên tiếp về cái chết (không chỉ sợ chết) hoặc ý tưởng hay kế hoạch trẫm mình; cảm giác vô dụng (tức thị cảm thấy bị từ khước và không được thương tình)...
Nguy cơ tái phát cao ở những trẻ có thời đoạn trầm cảm nặng, có nhiều thời đoạn trầm cảm.
Rối loạn khí sắc: Chứng ù tai là dạng trầm cảm hoặc tức giận dai dẳng kéo dài trong thời kì dài trong đó có một số diễn đạt như: chán ăn hoặc ăn quá nhiều; mất ngủ hoặc chứng đau nửa đầu; giảm năng lượng hoặc mệt mỏi; kém tập kết; cảm giác tuyệt vọng; dễ bị lạm dụng... So với các rối loạn trầm cảm chủ yếu, các triệu chứng có thể ít hơn. thời gian kéo dài trung bình 5 năm. Một thời đoạn trầm cảm lớn có thể xảy ra trước khi phát khởi hoặc trong năm trước hết.
Các biện pháp tâm lý và tái khám định kỳ
Đối với thanh thiếu niên việc điều trị sẽ mang lại hiệu quả cao hơn khi kết hợp liệu pháp tâm lý và thuốc chống trầm cảm. Có thể cần phải nhập viện trong các tuổi cấp tính, đặc biệt khi xác định có ý tưởng và hành vi trẫm mình. Tác dụng ngoại ý do độc tính, có thể xảy ra khi dùng thuốc chống trầm cảm trong quá trình điều trị. Do đó, trẻ nít và thanh thiếu niên uống các loại thuốc này phải được theo dõi chặt chẽ. Các biện pháp song song dựa vào gia đình và nhà trường. Cần phải coi xét cẩn thận về bệnh sử và các xét nghiệm hợp để loại trừ các rối loạn khác (thí dụ như bệnh lây, bệnh tuyến giáp, lạm dụng ma túy) có thể gây ra các triệu chứng hao hao. trẻ em và thanh thiếu niên nên được điều trị trong ít ra 1 năm sau khi các triệu chứng đã giảm dần và hết hẳn. hầu hết các chuyên gia khuyến cáo rằng trẻ mỏ có trên 2 thời đoạn trầm cảm cần điều trị lâu dài. Cũng như ở người lớn, tái phát trầm cảm là phổ thông. thành ra việc trị liệu tâm lý và tái khám định kỳ theo kế hoạch điều trị của bác sĩ rất quan trọng.
PGS.TS. Cao Tiến Đức
0 nhận xét:
Đăng nhận xét