Thứ Năm, 27 tháng 2, 2020

Nhiều người trẻ đột ngột suy thận phải lọc máu sau dấu hiệu mệt mỏi mơ hồ

Đang ở lứa tuổi "bẻ gãy sừng trâu", nhưng nhiều người trẻ mỗi tuần phải đến viện 3 lần lọc máu vì suy thận nặng.

TS Nguyễn Thế Cường, Trưởng khoa Thận lọc máu - Bệnh viện hữu hảo Việt Đức cho biết, tại khoa, ngoài những bệnh nhân luống tuổi, không ít người trẻ cuộc sống phải gắn liền với bệnh viện, tuần chạy thận 3 lần do bị suy thận kinh niên.

Nhiều người trẻ đột ngột suy thận phải lọc máu sau dấu hiệu mệt mỏi mơ hồ - 1

TS Nguyễn Thế Cường khám cho một bệnh nhân suy thận mạn tính.

Đa phần bệnh nhân trẻ được phát hiện suy thận rất ngẫu nhiên. Họ ở lứa tuổi trẻ, không có những dấu hiệu điển hình, đôi khi chỉ là những dấu hiệu mỏi mệt mơ hồ, ăn không ngon miệng; sau trận đá bóng với bạn cứ mệt lả mãi không hồi phục; chân có dấu hiệu phù nhẹ...

Như trường hợp của một bệnh nhân nữ rất trẻ, 19 tuổi được phát hiện suy thận mạn từ năm 18. Trong thời gian đi học, bệnh nhân khoẻ mạnh, thông thường. Chỉ đến khi sau một cơn sốt, kèm theo hiện tượng phù nề chân, tay, rồi không đi tiểu được. Gia đình vội đưa em tới viện khám, nghĩ cũng chắc bệnh cúm sốt bình thường. Em và gia đình đã rất sốc khi thầy thuốc thông báo em phải chạy thận nhân tạo tuần 3 lần vì đã suy thận thời đoạn 3.

Từ chỗ tung tăng đến trường, cuộc sống của cô gái trẻ bắt đầu gắn liền với bệnh viện. Bất kể có việc gì, cô đều phải ưu tiên cho lịch chạy thận được sếp nhất định mỗi tuần. "Không ưu tiên thì đến kỳ chạy thận không được chạy, em cũng chẳng thể chịu đựng được sự mệt mỏi, vô niệu...", cô gái trẻ tâm can.

Một chàng trẻ trai khác cũng không có dấu hiệu gì tiêu biểu, chỉ là hay mệt sau khi đi chơi thể thao nên đi khám. Đến khi thầy thuốc trả kết quả, yêu cầu nhập viện chạy thận vì suy thận giai đoạn cuối, bệnh nhân còn tưởng thầy thuốc nhầm.

Theo TS Cường, phần đông bệnh nhân trẻ suy thận đang phải lọc máu đều phát hiện bệnh một cách ngẫu nhiên. Sau một buổi chơi thể thao, một ngày đi học về, họ bỗng thấy mệt mỏi, uể oải, bị sốt, phù nề… và khi đến viện khám, rất nhiều người trong số đó đã bị suy thận tuổi cuối, buộc phải lọc máu để duy trì sự sống".

Đừng chủ quan với bệnh thận

TS Cường cho biết, suy thận mãn rất hiểm nguy bởi không có gì thay thế được chức năng thận, ở thời đoạn muộn người bệnh phải gắn với lọc máu suốt đời, hoặc phải tiến hành ghép thận.

Không riêng các bạn trẻ, mà phần nhiều bệnh nhân suy thận mạn phải lọc máu đều là do tình cờ phát hiện, đã ở tuổi muộn. Người bệnh chưa có thói quen đi khám sức khỏe định kỳ, chỉ đến khi có diễn đạt mỏi mệt, phù thũng, sốt… mới đi khám, thì hầu hết bệnh đã ở thời đoạn muộn. Khi đó, không có cách điều trị nào khác ngoài phải lọc máu đều đặn tại viện.

Theo TS Cường, có nhiều nguyên do dẫn đến bệnh suy thận mạn, trong đó các bệnh lý ở cầu thận chiếm 40% bệnh lý gây suy thận mạn bao gồm: viêm cầu thận cấp, hội chứng thận hư, viêm cầu thận mạn, viêm cầu thận do các bệnh hệ thống,.... Bệnh ống kẽ thận mạn do căn nguyên nhiễm khuẩn hoặc không nhiễm khuẩn; Bệnh đái tháo đường và tăng áp huyết là hai nguyên cớ làm tổn thương thận gây suy thận kinh niên; Bệnh thận bẩm sinh và di truyền (thận đa nang, loạn sản thận, hội chứng ALport); Bệnh tự miễn (lupus ban đỏ hệ thống, xơ cứng bì). Người bệnh bị nhiễm độc trong thời kì kéo dài hoặc một số thuốc sử dụng để chữa trị các rối loạn bệnh lí cũng có thể làm tổn thương thận, dẫn đến suy thận mạn.

Không có biện pháp nào có thể điều trị khỏi hoàn toànsuy thận mãn tính. Nhưng việc điều trị có thể giúp làm chậm tiến triển của bệnh và cải thiện các triệu chứng, hạn chế nguy cơ các biến chứng. Người bệnh cần đ iều trị chế độ ăn, sinh hoạ t: thay đổi lối sống, bỏ thuốc lá, rượu bia, tập thể dục hàng ngày, tránh các hoạt động mạnh, giảm lượng protein, giảm muối trong khẩu phần ăn hàng ngày. Bên cạnh đó, cần điều trị các triệu chứng như : Tăng áp huyết, kiểm soát rối loạn lipid máu , điều trị thiếu máu, điều trị loãng xương, đ iều trị rối loạn điện giải .

Khi bệnh thận tiến triển đến giai đoạn cuối cũng là lúc chức năng của thận dưới 15% chức năng thận thường nhật, điều này có tức thị thận không còn đủ chức năng để lọc bỏ các chất độc và dịch dôi của thân. Lúc này cần phải tiến hành các biện pháp điều trị thay thế thận (lọc máu, ghép thận)

Khi phải lọc máu, hoài tốn kém hơn rất nhiều so với điều trị bảo tàng (suy thận ở tuổi đầu 1, 2) và thường phải sau 5-10 năm mới phải chạy thận, bởi vậy, việc phát hiện bệnh sớm là vô cùng quan yếu.

Tuy nhiên, bệnh suy thận lại diễn biến rất thầm lặng, khó nhận biết. Khi đã có diễn tả như ăn không ngon, mệt thất thường, đi tiểu nhiều, uống nhiều nước, tiểu khó, tiểu máu, tiểu đục, đau bụng, đau dọc theo vùng cột sống thắt lưng, cao huyết áp, phù nề hay bị chuột rút... thì bệnh thường đã ở thời đoạn muộn.

bởi thế, đích quan yếu là phát hiện bệnh sớm ở các đối tượng nguy cơ cao, đặc biệt là người bệnh đái tháo đường, tăng áp huyết, và gia đình có người bệnh thận. Các đối tượng này cần được làm xét nghiệm tầm soát định kỳ hằng năm và tích cực điều trị sớm tránh bệnh thận tiến triển đến thời đoạn cuối.

ngoại giả, thảy mọi người (kể cả những người trẻ) nên khám sức khỏe định kỳ, làm xét nghiệm cơ bản về huyết học, tiết niệu 6 tháng/lần để phát hiện bệnh.

Để giúp người dân hiểu rõ hơn về cách phòng, săn sóc và điều trị các bệnh lý thận, ngày 29 tháng 02 năm 2020, Bệnh viện hữu hảo Việt Đức sẽ tổ chức chương trình miễn phí “Sàng lọc, tư vấn và điều trị bệnh lý thận" tại phòng khám 14, tầng 2, nhà C2 BV Việt Đức.

Người dân dự sẽ được khám và tham vấn miễn phí cùng các chuyên gia hàng đầu về thận nhằm phát hiện sớm và có phương pháp điều trị kịp thời. Đặc biệt, người dân sẽ được thực hiện miễn phí các chỉ định như: siêu thanh ổ bụng, xét nghiệm tổng phân tích nước đái, xét nghiệm sinh hoá máu.

Tú Anh

Ông Trump chia sẻ bí quyết đối phó virus corona

Ông Trump chia sẻ bí quyết đối phó virus corona - 1

Tổng thống Mỹ Donald Trump (Ảnh: Getty)

Trong cuộc họp báo hiếm hoi về virus corona chủng mới (Covid-19), Tổng thống Trump ngày 26/2 khuyên người dân Mỹ nên thực hiện các biện pháp đề phòng như với bệnh cúm thường nhật, bao gồm việc tránh xúc tiếp không cấp thiết với các bề mặt nơi công cộng hay những người bị ốm. Đây cũng là cách mà ông chủ Nhà Trắng thẳng thớm thực hiện.

“Như các bạn từng biết, tôi làm việc đó rất nhiều. Hãy rửa tay. Luôn sạch sẽ. Bạn không cấp thiết chạm vào tất thảy tay vịn trừ khi bạn bắt phải làm như vậy. Ý tôi là, hãy xem dịch này giống như dịch cúm. Khi ai đó hắt hơi, tôi cố tránh xa nhiều nhất có thể”, ông Trump cho biết.

Tổng thống Mỹ cũng san sớt câu chuyện về cách ông ứng xử khi gặp một người bị ốm. "Một người đàn ông đến gặp tôi tuần trước. Tôi không gặp người này trong suốt quãng thời gian dài. Tôi hỏi “Anh khỏe không”. Anh ấy nói “Ổn. Ổn”. Anh ấy ôm lấy tôi. Tôi lại hỏi “Anh khỏe chứ”. Anh ấy nói “Không, tôi đang bị sốt và cúm rất nặng”. Rồi anh ta lại ôm và hôn tôi. Tôi nói “Xin lỗi” và đi rửa tay", ông Trump kể lại.

Tổng thống Trump ngày 26/2 tuyên bố chính phủ Mỹ sẽ chi 2,5 tỷ USD trong ngân sách cho các chương trình khác nhau nhằm chống dịch corona. Mỹ tính đến thời điểm hiện tại đã ghi nhận 59 ca nhiễm virus corona chủng mới.

Ông Trump khẳng định Washington đang “rất sẵn sàng” để đối phó với dịch bệnh, song song bổ nhiệm Phó Tổng thống Mike Pence làm người đứng đầu lực lượng ứng phó dịch corona tại Mỹ.

Thành Đạt

Theo Hill

Mù Cang Chải là điểm đến 2020

Hãng tin CNBC của Mỹ giới thiệu huyện Mù Cang Chải, tỉnh Yên Bái là một trong những điểm đến quyến rũ nhất trong năm 2020. Đường đến nơi đây khá xa xôi và hiểm trở nhưng không thể cản bước chân du khách tìm tới.

Trang tin miêu tả Mù Căng Chải hiện ra như một ngôi làng trên núi đầy màu sắc, bao quanh bởi những đồng ruộng bậc thang cao chót vót. Ảnh: Frans Sellies.

CNBC mô tả Mù Cang Chải hiện ra như một ngôi làng trên núi đầy màu sắc, bao quanh bởi những đồng ruộng bậc thang cao chót vót. Ảnh: Frans Sellies.

Ruộng bậc thang tủ hơn 2.200 ha đất ở Mù Cang Chải. Trong đó, 500 ha được Bộ Văn hóa, Thể thao và Du lịch công nhận là di sản quốc gia thuộc ba ngôi làng La Pán Tẩn, Chế Cu Nha và Dế Xu Phình.

Lúa tại đây phát triển thuận lợi trong điều kiện nước ngập vừa phải. Để trồng lúa trên các sườn đồi dốc đứng, người dân đã sáng tạo ra một hệ thống bậc thang để kiểm soát dòng nước chảy xuống. Họ khéo léo#, tháo vát để tạo ra vùng đất phì nhiêu với vẻ đẹp ngoạn mục cho đến ngày nay.

Là quê hương của 42.000 cư dân, Mù Cang Chải là vùng sâu vùng xa nên chỉ có tản mạn nhà nghỉ và homestay, với mức giá rẻ khoảng 9 USD một đêm. Ngoài ra, du khách có thể chọn ở tại một số khu nghỉ sinh dưỡng thái (ecolodge) nhiều tiện nghi, giá nhỉnh hơn.

Mù Cang Chải được đánh giá đẹp quanh năm. Vào mùa xuân, mạ non sáng trên mặt nước; trong những tháng hè ấm áp, ruộng bậc thang xanh trẻ ranh núi đồi và biến thành biển vàng vào mùa thu. Cuối đông, những thửa ruộng như bức tranh thuỷ mặc của núi rừng.

Đặc sản của Mù Căng Chải là trekking qua các thửa ruộng bậc thang tuyệt vời khám phá các dân tộc thiểu số, chẳng hạn như các người Thái, HMông và Dao đỏ, đồng thời thưởng thức các bữa ăn địa phương tươi ngon được thu hoạch trực tiếp từ trang trại, một giám đốc công ty tour du lịch tại đây trả lời CNBC. Ảnh: Kiatanan Sugsompian.

"Đặc sản của Mù Cang Chải là trekking qua các thửa ruộng bậc thang khám phá văn hóa của người dân tộc thiểu số, như người Thái, H'Mông và Dao đỏ, đồng thời thưởng thức các bữa ăn địa phương tươi ngon được thu hoạch trực tiếp từ nông trang", một giám đốc công ty du lịch địa phương đáp CNBC . Ảnh: Kiatanan Sugsompian.

Một số hoạt động được giới thiệu là trekking, đạp xe và chụp ảnh. Bên cạnh đó, đi xe máy trên các cung đường vòng vo cũng là trải nghiệm được du khách nước ngoài ưa mạo hiểm tuyển lựa.

Các lễ hội cũng lôi cuốn đông đảo khách du lịch, đặc biệt là lễ hội dù lượn mùa thu. Lễ hội này góp phần đưa Mù Cang Chải trở thành một điểm đến mới cho du lịch mạo hiểm, bên cạnh thử thách vượt đèo Khau Phạ - tứ đại đỉnh đèo của Việt Nam, khám phá thác Mơ và thác Pú Nhu.

Ngân Dương

Áp lực chữa bệnh nhân Covid-19 đầu tiên ở Việt Nam

Khi ấy là tối 28 Tết. Cả khoa Bệnh Nhiệt đới, Bệnh viện Chợ Rẫy, đang chào nhau chúc nghỉ Tết vui vẻ sau ca làm việc cuối năm, bất thần thầy thuốc Hùng, 56 tuổi, Trưởng khoa Bệnh Nhiệt đới, nhận tin hai bệnh nhân nghi nhiễm virus corona nhập viện.

Hai bệnh nhân Trung Quốc gồm ông Li Ding, 66 tuổi và con trai Li Zichao, 22 tuổi. Cả hai rất e ngại khi vào điều trị. Người bố không nói được tiếng Anh hay tiếng Việt, người con nói tiếng Anh không nhiều. Khi yêu cầu cách ly, họ bất cộng tác.

Li Ding cùng vợ từ thị thành Vũ Hán, đến Hà Nội ngày 13/1, sau đó đáp phi cơ vào Nha Trang. Tại đây ông gặp con trai đi từ Long An đến đón. Cả ba sau đó đi tàu về Long An, rồi khi bị sốt thì trở lên TP HCM khám tại Chợ Rẫy.

Nhận kết quả xét nghiệm từ Viện Pasteur TP HCM, cả hai bệnh nhân đều dương tính nCoV, bác sĩ Hùng không tránh khỏi lo âu. Thế giới chưa có phác đồ điều trị chính thống, chưa có thuốc đặc trị virus. Khuyến cáo chung là điều trị hỗ trợ. Việc điều trị khác nhau mỗi nơi dựa trên tình trạng từng bệnh nhân.

Gác lại những kế hoạch đoàn viên gia đình, họ hàng cho ngày Tết, các y bác sĩ bước qua cánh cửa phòng cách ly, lặng lẽ bắt đầu cuộc chiến.

Bác sĩ Lê Quốc Hùng, Trưởng Khoa Bệnh Nhiệt đới, Bệnh viện Chợ Rẫy. Ảnh: Hữu Khoa.

thầy thuốc Lê Quốc Hùng, Trưởng Khoa Bệnh Nhiệt đới, Bệnh viện Chợ Rẫy. Ảnh: Hữu Khoa.

Bệnh nhân Li Zichao có thể trạng tốt nên quá trình điều trị chỉ dùng một loại thuốc hạ sốt, hoàn toàn không dùng kháng sinh, mỗi sáng lên sân thượng bệnh viện phơi nắng và tập thể dục. Phòng cách ly của Li mở rộng cửa tạo luồng không khí thiên nhiên. Phòng bệnh được cấp 12 luồng không khí thiên nhiên mỗi giờ, nhiệt độ phòng cao, có ánh nắng ác, giảm đời sống virus.

Các bác sĩ cho bệnh nhân súc họng bằng dung dịch sát khuẩn. "Tài liệu nước ngoài chưa từng đề cập nhưng qua kinh nghiệm điều trị và bằng cớ khoa học về chăm sóc bệnh nhân thở máy, chúng tôi ứng dụng biện pháp súc họng giúp ngăn ngừa nhiễm trùng, ngăn ngừa virus. Đây là biện pháp khác biệt", bác sĩ Hùng nói.

Các khuyến cáo của Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) cũng chưa từng vận dụng cách này. Chỉ sau 4 ngày điều trị, người con chuyển biến tốt, xét nghiệm âm tính với virus.

Người bố có nhiều bệnh nền như tiểu đường, cao huyết áp, suy mạch vành, ung thư phổi đã qua phẫu thuật..., những yếu tố có thể gây tử vong bất cứ lúc nào. Phương án điều trị cho Li Ding được thầy thuốc bốn khoa Bệnh nhiệt đới, Tim mạch, Nội tiết, Hô hấp, kết hợp thực hiện. Đội ngũ y tế phải tiến hành xét nghiệm bệnh nhân mỗi ngày để theo dõi diễn biến sức khỏe, phán đoán "chuyện gì có thể xảy ra", từ đó điều chỉnh lượng thuốc và phác đồ điều trị hợp.

"Một người vừa suy giảm miễn nhiễm, vừa nhiều bệnh, chỉ cần thay đổi nhẹ cũng ảnh hưởng lớn", thầy thuốc Hùng nói. Quan trọng nhất là phải theo dõi, vận dụng hết thảy kinh nghiệm điều trị lâm sàng để phát hiện sớm biến chứng và ngăn ngừa.

Các bác sĩ trong kíp điều trị đều hiểu rằng nếu những bệnh nhân trước tiên ở Việt Nam điều trị không khỏi, tử vong, thì tình hình sẽ trở nên găng tay. "sức ép rất lớn. Dư luận khi ấy có thể đẩy mọi người đến cơn khủng hoảng niềm tin chẳng thể bình phục", bác sĩ nói.

Được các nhân viên y tế chăm nom tận tình, dần dần hai bệnh nhân trở thành thân thiện hơn. Đến ngày khỏi bệnh, cha con họ Li thanh minh lòng hàm ân vì được các thầy thuốc Việt Nam cứu chữa.

"Hai bệnh nhân xuất viện, chúng tôi ai nấy đều thở phào nhẹ nhõm", thầy thuốc Hùng nói.

Lê Phương

Những chung cư Hà Nội có nhiều người Hàn Quốc sinh sống

Theo thống kê tình hình dịch bệnh Covid-19 từ Bộ Y tế, tính đến thời khắc ngày nay, tại Hàn Quốc có 602 ca nhiễm dương tính với virus corona , đã có 7 người tử vong biến đất nước xứ sở kim chi thành ổ dịch lớn nhất bên ngoài Trung Quốc.

Tại Việt Nam những năm gần đây, người Hàn Quốc sang ngày càng đông, đốn theo công ty, tập đoàn lớn. Ở Hà Nội, những người từ xứ sở kim chi tụ họp ở k hu Trung Hòa - Nhân Chính, Mỹ Đình - Sông Đà, đường Trần Duy Hưng, Hoàng Đạo Thúy, Hoàng Ngân... những con phố được mệnh danh là phố Hàn Quốc ở Việt Nam.

Mới đây, tại cuộc họp Ban chỉ đạo phòng, chống dịch Covid-19 ngày 23/2 của thành phố Hà Nội, theo bẩm của quận Nam Từ Liêm, trên địa bàn quận hiện có 11.172 người nước ngoài sinh sống, trong đó có 9.127 người Hàn Quốc. Trong đó tạm cư dài hạn là 8.166 người, ngắn hạn là 961 người. Họ sống tản mạn ở 10 phường, nhưng giao hội chính yếu ở phường Mỹ Đình 1 (3.173 người) và phường Mễ Trì (4.364 người).

Theo thông báo chúng tôi có được, hàng loạt chung cư thuộc quận Nam Từ Liêm có đông người Hàn Quốc đang sinh sống là Vinhomes Green Bay, Thang Long Number One, chung cư tại Golden Palace, EcoLife Capitol, Khu thành thị The Manor Mễ Trì, chung cư Keangnam, chung cư Mon City Mỹ Đình...

Một trong các địa bàn cũng có nhiều người Hàn Quốc sinh sống tại các chung cư là quận Thanh Xuân. Theo ít của UBND quận, hiện trên địa bàn quận hiện có 1.600 người Hàn Quốc, giao hội cốt tử ở khu Royal City (1.200 người). Phường Nhân Chính có 200 người, phường Thanh Xuân Trung có 200 người.

Những chung cư Hà Nội có nhiều người Hàn Quốc sinh sống - Ảnh 2.

Thống kê cho thấy, khu vực này có nhiều người Hàn Quốc đang sinh sống tại các chung cư như chung cư Golden Land, khu thị thành Hapulico, chung cư Rivera Park Vũ Trọng Phụng, đặc biệt tại Khu thành thị Trung Hòa Nhân Chính cũng là nơi tụ tập đông đảo người Hàn Quốc đang sinh sống và làm việc tại Việt Nam.

Tại quận Bắc Từ Liêm, bẩm cho thấy số người nước ngoài cư trú trên địa bàn quận là 5.177 người, trong đó đốn là người Hàn Quốc với 3.150 người. Người Nhật có 197, Trung Quốc có 185 người, Singapore có 7 người.

Người nước ngoài cốt ở khu chung cư như khu tỉnh thành Gold mark City, khu Ngoại giao đoàn, khu thị thành giao lưu, khu thành thị Tây Hồ Tây . Quận cũng đã in tờ rơi bằng 3 thứ tiếng Anh, Hàn, Trung dán, phát ở các địa bàn này.

Quận Hà Đông có khoảng 1.500 người nước ngoài đang ngụ, học tập tại quận. Tuy nhiên, thời điểm này, qua số liệu tổng hợp chỉ có khoảng 210 người nước ngoài đang có mặt tại quận, còn lại các trường hợp khác đang đi công tác, hoặc có sự biến động.

Trong 210 người nước ngoài hiện có mặt tại quận, có 130 người Trung Quốc. Ngày 21/2, thống kê có khoảng 28 người Hàn Quốc. Hiện họ tụ hợp chính ở k hu Park City (phường La Khê), khu Huyndai (phường Hà Cầu), làng Việt kiều Châu Âu (phường Mộ Lao).

Còn tại quận Cầu Giấy cho biết, số công dân nước ngoài trú ngụ trên địa bàn quận có 5.876 người với 27 quốc tịch khác nhau. Trong đó, người Hàn Quốc có 3.064 người, Nhật Bản có 916 người, Trung Quốc có 409 người, Singapore có 32 người… trú ngụ tại 243 cơ sở tạm cư, khách sạn, chung cư, nhà nghỉ.

Trong khi đó, quận Hoàn Kiếm cho biết, quận đã tiến hành tổng rà người nước ngoài trên địa bàn, chắt lọc những người nhập cảnh trong thời kì 14 ngày trở lại đây. Theo đó, trên địa bàn quận có khoảng hơn 2500 người Nhật, 1.068 người Hàn Quốc, 57 người Trung Quốc, 34 người Singapore.

Quận Đống Đa cũng có khoảng gần 1.800 người nước ngoài trên địa bàn, trong đó có khoảng 347 người Nhật, 121 người Trung Quốc, 43 người Đài Loan, 89 người đến từ Hàn Quốc.

Ngoài các tòa chung cư, hiện giờ nhiều khu văn phòng tụ hội đông đảo người Hàn làm việc có thể kể đến như Keangnam Landmark 72, tòa nhà Lotte Tower, khách sạn Dewoo...

Những chung cư Hà Nội nhiều người Hàn Quốc sinh sống - Ảnh 2.